劳动仲裁申请书忠-县律师

劳动仲裁申请书

申请人：XXX，男，1978年3月2日出生，住丰都县高家镇人民路169号，公民身份号码5112223197803027098，电话1890945863。

被申请人：重庆市XX集团有限公司。

地址：忠县XX镇XX号。

法定代表人：白XX。电话：54884433。

仲裁请求：

1、     请求贵委裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金9689元。

2、     请求贵委裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金67664元。

事实和理由

申请人于2009年1月起在被申请人处参加工作，于2009年9月6日在工作过程中受伤。经治疗出院后，申请人向忠县劳动能力鉴定委员会申请工伤能力鉴定，忠县劳动能力鉴定委员会于2010年7月6日组织医疗专家对其工伤进行鉴定，忠县劳动能力鉴定委员会于2010年7月26日作出忠劳鉴[2010]999号鉴定结论为：“伤残等级玖级，护理依赖无。”被申请人于2012年5月22日解除了与申请人之间的劳动合同关系。根据《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条之规定，用人单位依法解决劳动合同关系的，由用人单位一次性支付工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。即一次性工伤医疗补助金9689元和一次性伤残就业补助金67664元。解除劳动关系至今，被申请人未支付申请人上述工伤保险待遇。

综上所述，根据《劳动争议仲裁法》、《工伤保险条例》和《重庆市工伤保险实施办法》的相关规定，为维护申请人的合法权益，特向贵委申请仲裁，请求依法裁决。

此致

忠县劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX

二0一二年六月二十七日

附件：本申请书副本一式二份。

忠县律师事务所

重庆忠县律师事务所